ALS

Horizontale tabbladen

Introductie

Amyotrofische laterale sclerose of ALS is een degeneratieve ziekte van de motorneuronen die vrijwillige beweging controleren. Hoewel sommige genen zijn gekoppeld aan ALS, heeft het merendeel van de gevallen onbekende oorzaken van het milieu die kunnen leiden tot overexcitatie of excitotoxiciteit van motorneuronen. Vroege symptomen van ALS omvatten spierzwakte, spierspasmen, neuropathisch pijn of problemen met eten of slikken. Op dit moment is er geen remedie voor ALS, maar verschillende symptomen van ALS, zoals spasticiteit, krampen of pijn kan worden behandeld met cannabis of cannabinoïden. Ook, cannabinoïden kan neuronale excitotoxiciteit en degeneratie voorkomen en kan daardoor het ziekteproces vertragen en de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren. Over het algemeen is er bewijs voor de betrokkenheid van de endocannabinoïde systeem bij ALS en voor het therapeutisch potentieel van cannabinoïden bij de behandeling van ALS-symptomen, maar meer onderzoek is vereist.

Alternatieve namen

Amyotrofische Lateraal Sclerose
Motor Neuron Disease
De ziekte van Lou Gehrig

Groep

Wiki-toegang

Horizontale tabbladen

fytocannabinoïden

endocannabinoïden

2AG

receptoren

Enzymen

Rechtsboven

Recept advies

Preklinische gegevens leveren bewijs voor het therapeutisch effect van THC en CBG. Klinisch bewijs suggereert THC en CBD zijn therapeutisch bij ALS in een verhouding van 1 / 1.

Volg generiek receptadvies.

Houd er rekening mee dat, op basis van preklinisch en / of klinisch onderzoek, dit receptadvies uitsluitend bedoeld is als richtlijn om artsen te helpen bij het bepalen van het juiste recept. We zijn van plan ons receptadvies voortdurend bij te werken op basis van feedback van patiënten en / of experts. Als u informatie heeft dat dit receptadvies onnauwkeurig, onvolledig of verouderd is, neem dan contact met ons op hier.

Gerelateerde aandoeningen

Vergelijkbare gegevens

Horizontale tabbladen

Literatuur Discussie

Bij patiënten met ALS en reactieve gliose hadden ruggenmerg- en corticale motorneuronen evenals astrocyten een verhoogde CB2 maar geen wijzigingen in CB1, MAGL of FAAH (Espejo-Porras et al., 2018a).

In het TDP-43 (A315T) muismodel van ALS, THC-achtige stoffen verminderen reactieve gliosis en verbeteren de motorprestaties via CB2 (Espejo-Porras et al., 2018b).

In het hSOD (G93A) muismodel van ALS, THC voorkwam neuronale excitotoxiciteit, verbeterde motorprestaties en verhoogde overleving met 5% (Raman et al., 2004; Urbi et al., 2018).

In het hSOD (G93A) muismodel van ALS, verheffen 2AG door MAGL-remming beschermd tegen ontsteking en neurodegeneratie (Pasquarelli et al., 2017).

In het hSOD (G93A) -muismodel van ALS was een synthetisch CBG-derivaat beschermend tegen reactieve gliosis, bewaarde motorneuronen en verzwakt gewichtsverlies via ppary (Rodríguez-Cueto et al., 2018).

Het SOD1-hondenmodel van ALS vertoont ook gliale upregulatie van CB2 en reactieve gliosis (Fernández-Trapero et al., 2017).

Literatuur:

Espejo-Porras, F., Fernández-Ruiz, J., en de Lago, E. (2018a). Analyse van endocannabinoïde receptoren en enzymen in de post-mortem motorische cortex en het ruggenmerg van patiënten met amyotrofische laterale sclerose. Amyotroph. Laterale scler. Voorkant. Degener. 1-10.

Espejo-Porras, F., García-Toscano, L., Rodríguez-Cueto, C., Santos-García, I., de Lago, E., en Fernández-Ruiz, J. (2018b). Targeting van gliale CB2receptoren om de progressie van het pathologische fenotype in TDP-43 (A315T) transgene muizen, een model van amyotrofische laterale sclerose, te vertragen. Br. J. Pharmacol.

Fernández-Trapero, M., Espejo-Porras, F., Rodríguez-Cueto, C., Coates, JR, Pérez-Díaz, C., Lago, E. de, en Fernández-Ruiz, J. (2017). Upregulation of CB2 receptoren in reactieve astrocyten in honden degeneratieve myelopathie, een ziektemodel van amyotrofische laterale sclerose. Dis. Model. Mech. 10, 551-558.

Pasquarelli, N., Engelskirchen, M., Hanselmann, J., Endres, S., Porazik, C., Bayer, H., Buck, E., Karsak, M., Weydt, P., Ferger, B., et al. (2017). Evaluatie van monoacylglycerol lipase als een therapeutisch doelwit in een transgeen muismodel van ALS. Neurofarmacologie.

Raman, C., McAllister, SD, Rizvi, G., Patel, SG, Moore, DH en Abood, ME (2004). Amyotrofische laterale sclerose: vertraagde ziekteprogressie bij muizen door behandeling met een cannabinoïde. Amyotroph. Laterale scler. Mot. Neuron Disord. Uit. Publ. Wereld Fed. Neurol. Res. Groep Mot. Neuron Dis. 5, 33-39.

Rodríguez-Cueto, C., Santos-García, I., García-Toscano, L., Espejo-Porras, F., Bellido, Ml., Fernández-Ruiz, J., Muñoz, E., en de Lago, E (2018). Neuroprotectieve effecten van het cannabigerol-chinonderivaat VCE-003.2 in SOD1G93A-transgene muizen, een experimenteel model van amyotrofische laterale sclerose. Biochem. Pharmacol.

Urbi, B., Owusu, MA, Hughes, I., Katz, M., Broadley, S., en Sabet, A. (2018). Effecten van cannabinoïden in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) muriene modellen: een systematische review en meta-analyse. J. Neurochem.

Clinical Trials

Positieve rapporten:

In een casusrapport 200-300 mg CBD tweemaal daags tijdelijk verbeterde motorische functie en vertraagde ziekteprogressie (Nahler).

In een klinische studie met 59 ALS-patiënten een 1 / 1-mix van THC/CBD werd getest als oromucosale spray. Elke dosis bevatte 2.7 mg THC en 2.5 mg CBD en patiënten mochten zichzelf zelf toedienen tot 12-doses per 24h. Na 6 weken patiënten die hadden ontvangen THC/CBD was verbeterd op de gemodificeerde Ashworth-schaal door 0.11, terwijl patiënten die placebo hadden gekregen, waren verslechterd door 0.16 (effectgrootte 0.32, p = 0.01) (Riva et al., 2018).

Een cannabisgebruikersonderzoek, met 13 ALS-patiënten die cannabis gebruikten, meldde dat cannabis matig effectief kan zijn in het verminderen van symptomen van verlies van eetlust, Depressie, pijn, spasticiteit en kwijlen (Amtmann et al., 2004).

Negatieve rapporten:

In een klinische studie met 27 ALS-patiënten, 5 mg THC tweemaal daags werd goed verdragen, maar verminderde de krampvormingsincidentie of -intensiteit niet (Weber et al., 2010).

Literatuur:

Amtmann, D., Weydt, P., Johnson, KL, Jensen, MP en Carter, GT (2004). Overzicht van cannabisgebruik bij patiënten met amyotrofische laterale sclerose. Am. J. Hosp. Palliat. Zorg 21, 95-104.

Nahler, G. Comedicatie met Cannabidiol kan de progressie van motorische neuronziekte vertragen: een casusrapport | OMICS International.

Riva, N., Mora, G., Sorarù, G., Lunetta, C., Ferraro, OE, Falzone, Y., Leocani, L., Fazio, R., Comola, M., Comi, G., et al. (2018). Veiligheid en werkzaamheid van nabiximols op spasticiteitssymptomen bij patiënten met motorneuronziekte (CANALS): een multicenter, dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd fase 2-onderzoek. Lancet Neurol.

Weber, M., Goldman, B., en Truniger, S. (2010). Tetrahydrocannabinol (THC) voor krampen bij amyotrofische laterale sclerose: een gerandomiseerde, dubbelblinde crossover-studie. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatrie 81, 1135-1140.