Multiple sclerose

Horizontale tabbladen

Introductie

Multiple sclerose is een van de ziekten waar een therapeutische rol voor is cannabinoïden is al heel lang onderzocht. Preklinische onderzoeken en klinische onderzoeken zijn getest cannabinoïde extracten en THC (alleen of in combinatie met CBD) voor hun potentieel om MS te behandelen of de symptomen ervan te verlichten met verschillende resultaten. Over het algemeen lijken de resultaten positief, maar meer onderzoek is noodzakelijk.

Groep

Tags

Wiki-toegang

Rechtsboven

Recept advies

Preklinische en klinische gegevens suggereren THC en CBD kan therapeutisch zijn Multiple sclerose.

Gezien de aard van de ziekte kan orale toediening of sublinguale toediening nuttig zijn. Ook gerookt of geïnhaleerd THC / CBD (cannabis) kan nuttig zijn.

Adem in voor inhalatie totdat de symptomen verdwijnen of de bijwerkingen ondraaglijk worden.

Voor mondelinge / sublinguale toepassing, volg alstublieft generiek receptadvies.

Houd er rekening mee dat, op basis van preklinisch en / of klinisch onderzoek, dit receptadvies uitsluitend bedoeld is als richtlijn om artsen te helpen bij het bepalen van het juiste recept. We zijn van plan ons receptadvies voortdurend bij te werken op basis van feedback van patiënten en / of experts. Als u informatie heeft dat dit receptadvies onnauwkeurig, onvolledig of verouderd is, neem dan contact met ons op hier.

Vergelijkbare gegevens

Horizontale tabbladen

Literatuur Discussie

In een muizenstudie, plant cannabinoïde CBD en endocannabinoïde ERWT elke individueel verminderde ontsteking en neuronale demyelinisatie (Rahimi et al., 2015). Gelijktijdige toediening van beide cannabinoïden verminderde de ontstekingsremmende en anti-demyeliniserende effecten die antagonisme tussen beiden suggereren cannabinoïde paden. In een muismodel van MS (Theice's murine encephalomyelitis), Sativex (50 / 50% THC/CBD oromucoso-spray werd vergeleken met CBD-verrijkt of THC-verrijkt cannabisextract. Motorverslechtering en ontsteking (astrogliose) werden eveneens verminderd door Sativex en CBD-verrijkt extract maar THC-verrijkt extract was minder effectief. De effecten van CBD waren pparγ-gemedieerd terwijl THC signalering was CB1/ 2 afhankelijk (Feliú et al., 2015). In het MOG35-55-model van de rat van experimentele autoimmuun encefalitis / multiple sclerose 5 μM CBD upregulated CD69 en Lag3 op CD4 + CD25-T-cellen en ontstekingsremmende markers IL-10 en STAT5 ter bevordering van T-cel anergie en arrestatie van cellen. CBD verminderde ook MHC2, CD25 en CD69 op CD19 + -cellen waardoor hun antigeenpresenterende en pro-inflammatoire potentieel verminderde (Kozela et al., 2015). Gene profilering toonde dat CBD onderdrukt over het algemeen pro-inflammatoire genen, T-celproliferatie en mogelijk T-celgeheugen, terwijl het de ontstekingsremmende genen verbetert (aangetaste genen vermeld in artikel) (Kozela et al., 2016). In het Experimentele Auto-immuun Encefalitis (EAE) muismodel van Multiple sclerose, dagelijkse toepassing van een 1% CBD crème op de huid (Giacoppo et al., 2015):

  • Vermindert de klinische symptomen van EAE, zoals gewichtsverlies
  • Vermindert de verlamming van de achterpoten
  • Vermindert demyelinisatie
  • Helpt volledig infiltratie van ontstekingslymfocyten in witte stof voorkomen
  • Reduceert de hoeveelheid positieve T-cellen van CD4 en CD8
  • Vermindert gliale fibrillaire zure proteïne, indicatief voor reactieve astrogliose
  • Vermindert pro-inflammatoire markers IL-6, TGFβ en IFNγ
  • Verhoogt ontstekingsremmende marker IL-10

Literatuur:

Feliú, A., Moreno-Martet, M., Mecha, M., Carrillo-Salinas, FJ, de Lago, E., Fernández-Ruiz, J., en Guaza, C. (2015). Een sativex-achtige combinatie van fytocannabinoïden als een ziekte-modificerende therapie in een viraal model van Multiple sclerose.br. J. Pharmacol.

Giacoppo, S., Galuppo, M., Pollastro, F., Grassi, G., Bramanti, P., en Mazzon, E. (2015). Een nieuwe formulering van cannabidiol in crème toont therapeutische effecten in een muismodel van experimentele auto-immuun encefalomyelitis. Daru J. Fac. Pharm. Tehran Univ. Med. Sci. 2348.

Kozela, E., Juknat, A., Kaushansky, N., Ben-Nun, A., Coppola, G., en Vogel, Z. (2015). Cannabidiol, een niet-psychoactief middel cannabinoïde, leidt tot EGR2-afhankelijke anergie in geactiveerde encefalitogene T-cellen. J. Neuroinflammation 12, 52.

Kozela, E., Juknat, A., Gao, F., Kaushansky, N., Coppola, G., en Vogel, Z. (2016). Paden en gennetwerken die de regulerende effecten van cannabidiol mediëren, een niet-psychoactief middel cannabinoïde, in auto-immune T-cellen. J. Neuroinflammation 13, 136.

Rahimi, A., Faizi, M., Talebi, F., Noorbakhsh, F., en Naderi, N. (2015). Interactie tussen de beschermende effecten van cannabidiol en palmitoylethanolamide in een experimenteel model van Multiple sclerose in C57BL / 6-muizen. Neuroscience.

Clinical Trials

In verschillende klinische onderzoeken, cannabisextracten of Sativex, een mengsel van synthetische 50 / 50% THC en CBD werden met succes gebruikt voor de behandeling van spasticiteit, spierstijfheid, neuropathisch pijn enz. bij patiënten die niet reageerden op conventionele behandeling (Rog et al., 2007; Zajicek et al., 2012). In een studie, de THC/CBD mengsel produceerde symptomatische verlichting bij 75% van de patiënten (Flachenecker et al., 2014). Niet elk klinisch onderzoek vond echter een therapeutisch effect cannabinoïden op symptomen van MS (Ball et al., 2015; Centonze et al., 2009). Typische bijwerkingen van THC behandeling, zoals duizeligheid of misselijkheid, en in extreme gevallen zelfs convulsies zijn gemeld (Wade et al., 2006).

Eén metastudie beoordeelde het effect van cannabinoïden op meerdere MS-symptomen (Koppel et al., 2014). Hun conclusies waren dat cannabinoïden (met name THC en CBD) effectief verminderde spierspasmen en centraal pijn maar zijn niet effectief in het behandelen van tremoren die geassocieerd zijn met MS.

Literatuur:

Ball, S., Vickery, J., Hobart, J., Wright, D., Green, C., Shearer, J., Nunn, A., Gomez Cano, M., MacManus, D., Miller, D. , et al. (2015). De cannabinoïde Gebruik bij Progressive Inflammatory Brain Disease (CUPID) -onderzoek: een gerandomiseerde dubbelblinde placebogecontroleerde multicenter trial en economische evaluatie van cannabinoïden om de progressie te vertragen Multiple sclerose. Gezondheid Technol. Beoordelen. Lier. Engl. 19, 1-188.

Centonze, D., Mori, F., Koch, G., Buttari, F., Codecà, C., Rossi, S., Cencioni, MT, Bari, M., Fiore, S., Bernardi, G., et al. (2009). Gebrek aan effect van op cannabis gebaseerde behandeling op klinische en laboratoriummaatregelen in Multiple sclerose. Neurol. Sci. Uit. J. Ital. Neurol. Soc. Ital. Soc. Clin. Neurophysiol. 30, 531-534.

Flachenecker, P., Henze, T., en Zettl, UK (2014). Nabiximols (THC/CBD oromucosale spray, Sativex®) in de klinische praktijk - resultaten van een multicenter, niet-interventioneel onderzoek (MOVE 2) bij patiënten met Multiple sclerose spasticiteit. EUR. Neurol. 71, 271-279.

Koppel, BS, Brust, JCM, Fife, T., Bronstein, J., Youssof, S., Gronseth, G., en Gloss, D. (2014). Systematische review: werkzaamheid en veiligheid van medische marihuana bij geselecteerde neurologische aandoeningen. Rapport van de Subcommissie voor ontwikkeling van de richtlijn van de American Academy of. Neurologie 82, 1556-1563.

Rog, DJ, Nurmikko, TJ en Young, CA (2007). Oromucosale delta9-tetrahydrocannabinol / cannabidiol voor neuropathisch pijn geassocieerd met Multiple sclerose: een ongecontroleerde, open-label 2-jaars verlengingsonderzoek. Clin. Ther. 29, 2068-2079.

Wade, DT, Makela, PM, House, H., Bateman, C. en Robson, P. (2006). Langdurig gebruik van een medicijn op basis van cannabis bij de behandeling van spasticiteit en andere symptomen in Multiple sclerose. Mult. Scler. Houndmills Basingstoke Engl. 12, 639-645.

Zajicek, JP, Hobart, JC, Slade, A., Barnes, D., Mattison, PG en MUSEC Research Group (2012). Multiple sclerose en extract van cannabis: resultaten van het MUSEC-onderzoek. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatrie 83, 1125-1132.