Covid-19

Rechtsboven

Recept advies

In het geval van een COVID-19-infectie mag medicinale cannabis alleen op doktersrecept worden gebruikt.

Samengevat

Samengevat

Het gebruik van cannabis voor de behandeling van COVID-19 is onbekend en wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp is dubbelzinnig.
Aan de ene kant hebben cannabisverbindingen een uitstekende staat van dienst als immunosuppressieve middelen en als zodanig hebben ze een therapeutisch potentieel om ontstekingen en cytokine-storm te verminderen in het geval van COVID-19. Aan de andere kant zijn de moleculaire acties van cannabinoïden zou het virus in feite gemakkelijker in onze cellen kunnen brengen en / of de COVID-19-infectie ernstiger kunnen maken. Aangezien dit puur wetenschappelijke speculatie is en niet rechtstreeks is getest, raden we aan voorzichtig te zijn met het gebruik van cannabisverbindingen met betrekking tot COVID-19 en een arts te raadplegen voordat u begint of stopt met het gebruik van medicinale cannabis.

Lees alsjeblieft het artikel dat we schreven voor het wetenschappelijke Journal of Cannabis Research in de volgende link https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4

Statement

Vanwege de wereldsituatie die we ervaren met betrekking tot de verspreiding van de ziekte van COVID-19, wil het GH Medical-team graag het resultaat met u delen van een snel maar diepgaand onderzoek dat we hebben gedaan naar de mogelijke implicaties van cannabisgebruik en COVID-19 .

De coronavirusziekte 2019 (COVID-19) is een besmettelijke ziekte die zich momenteel over de hele wereld verspreidt en een enorme economische en economische crisis veroorzaakt. De ziekteverwekker, ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2-virus (SARS-CoV-2), is een recentelijk geïdentificeerde coronavirusstam die een breed scala aan symptomen veroorzaakt, waaronder koorts, hoesten, hoofdpijn, spieren pijn, keelpijn, verlies van geur en smaak en kortademigheid. COVID-19 kan zich ontwikkelen tot longontsteking, acute respiratory distress syndrome (ARDS), cytokine-storm, septische shock en overlijden.

De belangrijkste transmissieroute van COVID-19 is via de lucht, waar druppels van een geïnfecteerde persoon naar de neus, mond of ogen van een andere persoon reizen. Zodra het virus in het lichaam zit, komt het in de cellen terecht die de infectie veroorzaken.

Wetenschappers hebben ontdekt dat COVID-19 ons lichaam binnenkomt via een specifieke receptor in onze longen. Deze receptor wordt ACE-2 genoemd en bevindt zich specifiek in de longblaasjes, die verantwoordelijk zijn voor de zuurstofuitwisseling om ons lichaam van zuurstof te voorzien. Wanneer het virus deze cellen infecteert, beginnen deze cellen te falen in hun streven, waardoor het volledige organisme in gevaar komt. Het organisme reageert vervolgens tegen het virus met behulp van het immuunsysteem, dat gezond moet zijn om efficiënt te werken.

Ook al is er niet veel onderzoek gedaan naar hoe cannabinoïden dit proces kan beïnvloeden, hebben we de meeste literatuur gelezen die verband houdt met de mechanismen die door het virus worden gebruikt en de mogelijke link met cannabisgebruik.

Onze bevindingen suggereren dat cannabisgebruik waarschijnlijk geen enkel voordeel oplevert in het geval van COVID-19-infectie. Elk potentieel voordeel dat voortvloeit uit het gebruik van cannabis in het geval van de ziekte, vertegenwoordigt geen enkel voordeel in vergelijking met de aanbevolen medicatie en richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie. Ons speculatieve wetenschappelijke overzicht van de literatuur suggereert dat cannabisgebruik de niveaus van ACE-2-receptoren in onze longen kan verhogen. Als dat het geval zou zijn, is het gebruik van cannabis tijdens een COVID-19-infectie misschien niet aan te raden.

We willen benadrukken dat er niet genoeg wetenschappelijk bewijs is om onze bevindingen over ACE-2 en cannabisgebruik te ondersteunen. We beschouwen onze bevindingen als wetenschappelijke speculatie. Op basis van de bestaande wetenschappelijke literatuur denken we echter dat dit mogelijk waar kan zijn. Wij zijn van mening dat het therapeutische potentieel van cannabis tijdens een COVID-19-infectie niet opweegt tegen het potentiële risico van het gebruik ervan.

We willen ook wijzen op twee uitspraken van andere op wetenschap gebaseerde medicinale-cannabisgemeenschappen zoals de International Association of cannabinoïde Medicines (IACM) of de Society of Cannabis Clinicians (SCC). Deze verklaringen en / of onderzoek zijn te vinden in de volgende links:

IACM COVID-19-verklaring  "er is geen bewijs dat individu cannabinoïden -- zoals CBD, CBG of THC - of cannabispreparaten beschermen tegen infectie met het SARS-CoV2-virus of kunnen worden gebruikt voor de behandeling van Covid-19, de ziekte die door dit virus wordt veroorzaakt. Er is ook geen bewijs dat het gebruik van cannabinoïden kan het risico op virale infectie verhogen "

SCC COVID-19-verklaring "de antivirale werking van specifiek cannabinoïden zijn niet vastgesteld voor zover ze moeten worden aanbevolen als behandelingsoptie voor COVID-19 "

Ten slotte willen we benadrukken dat het GH Medical-team bestaat uit onderzoekswetenschappers, we zijn geen artsen. Daarom raden we af om actie te ondernemen met betrekking tot cannabinoïden of een ander medicijn zonder uw arts te vragen.

Pas op, blijf thuis, blijf veilig.

Het GH Medical team.

Horizontale tabbladen

Literatuur Discussie

(Het volledige artikel is hier te vinden: https://jcannabisresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42238-020-00030-4 )

ACE-2-receptor wordt door SARS-CoV-2 gebruikt als ingang om het menselijk lichaam te infecteren (Fang et al., 2020)

Het Renine Angiotensine Systeem (RAS) reguleert de bloeddruk en speelt een belangrijke rol bij hypertensie (Miller & Arnold, 2019)  

Van antihypertensiva die ofwel angiotensineconversie-enzymen (ACE) ofwel angiotensinereceptoren remmen, is aangetoond dat ze leiden tot overexpressie van ACE-2 (Fang et al., 2020)

De rol van de overexpressie van ACE-2 en de impact van antihypertensiva in de prognose van COVID-19-infectie is onbekend (Cohen et al., 2020; Curfman, 2020; Fosbøl et al., 2020; Vaduganathan et al., 2020 )

Een retrospectieve cohortstudie toonde geen verband tussen het gebruik van deze medicijnen en de diagnose of mortaliteit van COVID-19-infectie (Fosbøl et al., 2020).

Artsen adviseren patiënten die al antihypertensiva gebruiken om de medicatie niet te stoppen (Vaduganathan et al., 2020)

De endocannabinoïde systeem regelt ook de bloeddruk en cannabinoïden als THC en CBD hypotensie veroorzaken (Pacher et al., 2018)

Hypotensieve effecten van cannabinoïden zijn gekoppeld met CB1 activering (Pacher et al., 2018)

cannabinoïden angiotensine II moduleren (Stanley & O'Sullivan, 2014)

Hypotensieve effecten van hennepolie worden gemedieerd door ACE-remming (Girgih et al., 2014; Orio et al., 2017)

CB1 en angiotensine II type 1 receptor (AT1R) vormen receptor heteromeren, met lagere expressie van CB1 en hogere angiotensine II-niveaus hielden van hypertensie (Haspula & Clark, 2016; Rozenfeld et al., 2011; Schaich et al., 2016)

CB1 activering verlaagt de angiotensine II-niveaus (Szekeres et al., 2012)

high-CBD cannabisextracten kunnen ACE-2-expressie moduleren in kunstmatige 3D-modellen van menselijk weefsel, wat duidt op een therapeutisch potentieel bij COVID-19-infectie (Wang et al., 2020)

Preklinisch bewijs suggereert cannabinoïden kunnen beschermen tegen cytokinestorm en ze kunnen de prognose verbeteren in het geval van sepsis (Dinu et al., 2020)

CB2 receptor is voorgesteld als een therapeutisch doelwit voor de behandeling van COVID-19-infectie vanwege de modulatie van pro-inflammatoire cytokines (Rossi et al., 2020)

CBD is voorgesteld als een therapeutisch middel om de behandeling van COVID-19-infectie te helpen vanwege zijn ontstekingsremmende eigenschappen en omdat de modulatie van de PPAR-y-receptor de activering van fibroblasten / myofibroblasten zou kunnen reguleren en kan leiden tot remming van longfibrose (Esposito et al., 2020)

THC behandeling verminderde het immuunsysteem door de cytokinestorm te onderdrukken in een muismodel van Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) en verhoogde hun overleving met 100%. De mechanismen betrokken de apoptose van T-cellen daarna THC behandeling en het was gekoppeld aan mitochondriale routes. De genen die bij deze mechanismen betrokken zijn, vertonen overeenkomsten met de genen die worden aangetroffen in longvloeistoffen van menselijke COVID-19-patiënten (Mohammed et al., 2020). Houd er rekening mee dat deze resultaten afkomstig zijn van diermodellen en niet van een daadwerkelijke COVID-19-infectie; klinische gegevens zijn nodig om de validiteit ervan voor patiënten te beoordelen.

Een nieuwe studie analyseerde 40,000 genen van 17,000 pulmonale vloeistofmonsters verkregen van COVID-19-patiënten en vond een RAS-onbalans in vergelijking met controles. Sleutelgerelateerde genen voor ACE, ACE-2 en andere RAS-eiwitten werden gemoduleerd bij COVID-19-patiënten, ter ondersteuning van de bradykinine-hypothese waarvan opwaarts gereguleerd bradykininepeptide de oorzaak zou kunnen zijn van veel pulmonale tekenen en symptomen die verband houden met COVID-19. In het bijzonder blijkt ACE, dat bradykinine afbreekt, te worden gedownreguleerd, terwijl ACE-2, dat bradykinine verbetert, wordt opgereguleerd (Garvin et al., 2020). Sinds cannabinoïden gericht op de RAS, is het erg belangrijk om te begrijpen hoe cannabinoïden kan de biologische mechanismen die ten grondslag liggen aan een COVID-19-infectie moduleren.

 

Referenties

Cohen JB, Hanff TC, Bress AP, South AM. Verband tussen ACE2 en andere componenten van het renine-angiotensinesysteem. Curr Hypertens Rep. 2020 26 juni; 22 (7): 44.

Curfman G.Renin-Angiotensin-Aldosteron-remmers en gevoeligheid voor en ernst van COVID-19. JAMA. 2020 juli 14; 324 (2): 177–8.

Dinu AR, Rogobete AF, Bratu T, Popovici SE, Bedreag OH, Papurica M, et al. Cannabis Sativa Revisited-Crosstalk tussen microRNA-expressie, ontsteking, oxidatieve stress en endocannabinoïde Reactiesysteem bij ernstig zieke patiënten met sepsis. Cellen. 2020 28 januari; 9 (2).

Emami A, Javanmardi F, Pirbonyeh N, Akbari A. Prevalentie van onderliggende ziekten bij gehospitaliseerde patiënten met COVID-19: een systematische review en meta-analyse. Arch Acad Emerg Med. 2020; 8 (1): e35.

Erdös EG. Conversie van angiotensine I naar angiotensine II. Am J Med. 1976 mei 31; 60 (6): 749-59.

Esposito, G., Pesce, M., Seguella, L., Sanseverino, W., Lu, J., Corpetti, C., & Sarnelli, G. (2020). Het potentieel van cannabidiol bij de COVID-19-pandemie. British Journal of Pharmacology. https://doi.org/10.1111/bph.15157

Fang L, Karakiulakis G, Roth M.Zijn patiënten met hypertensie en Diabetes mellitus met een verhoogd risico op COVID-19-infectie? Lancet Respir Med. 2020 11 maart;

Fosbøl EL, Butt JH, Østergaard L, Andersson C, Selmer C, Kragholm K, et al. Associatie van angiotensine-converterende enzymremmer of angiotensine-receptorblokkergebruik met COVID-19-diagnose en mortaliteit. JAMA. 2020 14 juli; 324 (2): 168-77.

Garvin, MR, Alvarez, C., Miller, JI, Prates, ET, Walker, AM, Amos, BK, Mast, AE, Justice, A., Aronow, B., & Jacobson, D. (2020). Een mechanistisch model en therapeutische interventies voor COVID-19 met een RAS-gemedieerde bradykininestorm. ELeven, 9, E59177. https://doi.org/10.7554/eLife.59177

Girgih AT, Alashi A, He R, Malomo S, Aluko RE. Preventieve en behandelingseffecten van een hennepzaad (Cannabis sativa L.) meeleiwithydrolysaat tegen hoge bloeddruk bij spontaan hypertensieve ratten. Eur J Nutr. 2014 aug; 53 (5): 1237–46.

Haspula D, Clark MA. Heterologe regulering van de cannabinoïde type 1-receptor door angiotensine II in astrocyten van spontaan hypertensieve ratten. J Neurochem. 2016; 139 (4): 523-36.

Miller AJ, Arnold AC. Het renine-angiotensinesysteem bij cardiovasculaire autonome controle: recente ontwikkelingen en klinische implicaties. Clin Auton Res Uit J Clin Auton Res Soc. 2019; 29 (2): 231–43.

Mohammed, A., FK Alghetaa, H., Miranda, K., Wilson, K., P Singh, N., Cai, G., Putluri, N., Nagarkatti, P., & Nagarkatti, M. (2020) . Δ9-Tetrahydrocannabinol voorkomt mortaliteit door acuut ademhalingsnoodsyndroom door de inductie van apoptose in immuuncellen, wat leidt tot onderdrukking van cytokine-storm. International Journal of Molecular Sciences, 21(17). https://doi.org/10.3390/ijms21176244

Orio LP, Boschin G, Recca T, Morelli CF, Ragona L, Francescato P, et al. Nieuwe ACE-remmende peptiden uit eiwitten van hennepzaad (Cannabis sativa L.). J Agric Food Chem. 2017 december 6; 65 (48): 10482-8.

Pacher P, Steffens S, Haskó G, Schindler TH, Kunos G. Cardiovasculaire effecten van marihuana en synthetisch cannabinoïden: de goede de slechte en de lelijke. Nat Rev Cardiol. 2018; 15 (3): 151-66.

Rossi, F., Tortora, C., Argenziano, M., Di Paola, A., & Punzo, F. (2020). cannabinoïde Receptor type 2: een mogelijk doelwit bij SARS-CoV-2 (CoV-19) infectie? International Journal of Molecular Sciences, 21(11), 3809. https://doi.org/10.3390/ijms21113809

Rozenfeld R, Gupta A, Gagnidze K, Lim MP, Gomes I, Lee-Ramos D, et al. AT1R-CB₁R-heteromerisatie onthult een nieuw mechanisme voor de pathogene eigenschappen van angiotensine II. EMBO J. 2011 3 mei; 30 (12): 2350–63.

Schaich CL, Grabenauer M, Thomas BF, Shaltout HA, Gallagher PE, Howlett AC, et al. Medullaire endocannabinoïden Bijdragen aan de differentiële rustbaroreflexgevoeligheid bij ratten met veranderde hersen-renine-angiotensine-systeemexpressie. Front Physiol. 2016; 7: 207.

Sexton M. Cannabis in de tijd van de ziekte van het coronavirus 2019: The Yin and Yang of the endocannabinoïde Systeem in immunocompetentie. J Altern Complement Med. 2020 mei 7; 26 (6): 444-8.

Stanley C, O'Sullivan SE. Vasculaire doelen voor cannabinoïden: dier- en mensstudies. Br J Pharmacol. 2014 mrt; 171 (6): 1361–78.

Szekeres M, Nádasy GL, Turu G, Soltész-Katona E, Tóth ZE, Balla A, et al. Angiotensine II induceert vasculaire endocannabinoïde release, die het vaatvernauwende effect verzwakt via CB1 cannabinoïde receptoren. J Biol Chem. 2012 september 7; 287 (37): 31540-50.

Vaduganathan M, Vardeny O, Michel T, McMurray JJV, Pfeffer MA, Solomon SD. Renine-angiotensine-aldosteronsysteemremmers bij patiënten met Covid-19. N Engl J Med. 2020 23; 382 (17): 1653–9.

Wang B, Kovalchuk A, Li D, Ilnytskyy Y, Kovalchuk I, Kovalchuk O. Op zoek naar preventieve strategieën: nieuwe anti-inflammatoire high-CBD Cannabis Sativa-extracten moduleren ACE2-expressie in COVID-19 Gateway-weefsels. 2020 april 19 [aangehaald 2020 april 27]; Beschikbaar van: https://www.preprints.org/manuscript/202004.0315/v1

Clinical Trials

OAS heeft ontstekingsremmende, antioxiderende en immunomudolatoire eigenschappen en wordt in klinische onderzoeken getest als adjuvante behandeling voor COVID-19-infectie (Ghaffari et al., 2020)

Referenties

Ghaffari, S., Roshanravan, N., Tutunchi, H., Ostadrahimi, A., Pouraghaei, M., & Kafil, B. (2020). Oleoylethanolamide, een bioactief lipide-amide, als een veelbelovende behandelingsstrategie voor coronavirus / COVID-19. Archieven van medisch onderzoek, 51(5), 464-467. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.04.006