Losstaand van THC, (relatief) niet-psychotrope cannabinoïden zoals THCV, CBD en CBG bleken ontstekingsremmende effecten te hebben bij experimentele darmontsteking (Alhouayek en Muccioli, 2012).
Polymorfismen (kleine, enkele nucleotide mutaties) in de CB1 gen / receptor zijn gekoppeld aan de gevoeligheid voor de ontwikkeling van de ziekte van Crohn, wat erop wijst dat de endocannabinoïde systeem bij de ziekte van Crohn (Storr et al., 2010).
Losstaand van CB1 en CB2er is bewijs voor de betrokkenheid van de ziekte van Crohn (de Fontgalland et al., 2014; Schicho en Storr, 2014).
Patiënten met de ziekte van Crohn hebben een significant verlaagd niveau van anandamide, Maar niet 2AG or ERWT, ter ondersteuning van een rol voor de endocannabinoïde systeem bij de ziekte van Crohn (Di Sabatino et al., 2011).
Veel patiënten met de ziekte van Crohn laten zelf cannabis toedienen die een rol voorstelt cannabinoïden bij de behandeling van Crohn of bij het verlichten van de symptomen ervan. Hoewel veel patiënten symptomatische verbetering van de buikspieren hebben gemeld pijn (83.9%), buikkrampen (76.8%), gewricht pijn (48.2%) en diarree (28.6%), cannabisgebruik ging ook gepaard met een verhoogde ziekenhuisopname (Storr et al., 2014). Dit kan worden verklaard omdat cannabis (of het voertuig waarin het wordt binnengebracht, zoals tabak) schadelijk is in de ziekte van Crohn. Als alternatief kunnen patiënten met een ernstiger ziekte van Crohn eerder geneigd zijn cannabis te gebruiken om de symptomen te verlichten.
TRP-receptoren (TRPV1-4, TRPA1, TRPM8) zijn klassiek bekend vanwege hun rol in pijn gevoel maar kan ook betrokken zijn bij ontstekingen. TRP's binden zich aan de meeste planten cannabinoïden en endocannabinoïden met verschillende affiniteiten (De Petrocellis et al., 2011, 2012), waardoor TRP's voorlopig uitstekende doelen stellen en cannabinoïden uitstekende substraten voor pijn en ontstekingsmanagement. Meer onderzoek is nodig om het volledige therapeutische potentieel van te testen cannabinoïden bij de ziekte van Crohn.
Referenties:
Alhouayek, M. en Muccioli, GG (2012). De endocannabinoïde systeem bij inflammatoire darmaandoeningen: van pathofysiologie tot therapeutische kansen. Trends Mol. Med. 18, 615-625.
De Fontgalland, D., Brookes, SJ, Gibbins, I., Sia, TC en Wattchow, DA (2014). De neurochemische veranderingen in de innervatie van menselijke darmmercosen en submucosale bloedvaten bij colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Neurogastroenterol. Motil. Uit. J. Eur. Gastrointest. Motil. Soc. 26, 731-744.
De Petrocellis, L., Ligresti, A., Moriello, AS, Allarà, M., Bisogno, T., Petrosino, S., Stott, CG en Di Marzo, V. (2011). Effecten van cannabinoïden en cannabinoïde-verrijkte Cannabisextracten op TRP-kanalen en endocannabinoïde metabolische enzymen. Br. J. Pharmacol. 163, 1479-1494.
De Petrocellis, L., Orlando, P., Moriello, AS, Aviello, G., Stott, C., Izzo, AA, en Di Marzo, V. (2012). cannabinoïde acties op TRPV-kanalen: effecten op TRPV3 en TRPV4 en hun mogelijke relevantie voor gastro-intestinale ontsteking. Acta Physiol. Oxf. Engl. 204, 255-266.
Di Sabatino, A., Battista, N., Biancheri, P., Rapino, C., Rovedatti, L., Astarita, G., Vanoli, A., Dainese, E., Guerci, M., Piomelli, D. , et al. (2011). Het endogene cannabinoïde systeem in het darmstelsel van patiënten met inflammatoire darmaandoeningen. Mucosal Immunol. 4, 574-583.
Schicho, R. en Storr, M. (2014). Cannabis vindt zijn weg naar de behandeling van de ziekte van Crohn. farmacologie 93, 1-3.
Storr, M., Emmerdinger, D., Diegelmann, J., Pfennig, S., Ochsenkühn, T., Göke, B., Lohse, P., en Brand, S. (2010). De cannabinoïde 1-receptor (CNR1) 1359 G / A-polymorfisme moduleert de gevoeligheid voor colitis ulcerosa en het fenotype bij de ziekte van Crohn. PloS One 5, E9453.
Storr, M., Devlin, S., Kaplan, GG, Panaccione, R. en Andrews, CN (2014). Cannabisgebruik biedt verlichting bij klachten bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen, maar wordt geassocieerd met een slechtere prognose van de ziekte bij patiënten met de ziekte van Crohn. Inflamm. Darm Dis. 20, 472-480.
